17-ОН-прогестерон увеличава - третиране


17-ОН-прогестерон (17-oksiprogesterona, 17-OPG, 17-ОН-прогестерон) - хормон прекурсор; един вид "междинен продукт", който през сложен процес преобразуване на метаболитен образуване на различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон).
Причини увеличават 17-OH прогестерон
Причината за повишени нива на 17-ОН-прогестерон често се намира в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродена надбъбречна недостатъчност (VDKN) - най-честата причина за това увеличение. Надбъбречна дисфункция, свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон, участващи в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, докато прекурсор хормон 17-OH-прогестерон активно произвежда до превишението на нормата.


Има две форми VDKN: класически и некласически. Classic VDKN определя в ранните дни / месеца от живота с външен клинични признаци на фалшив hermafrodytyzmu. Диагностика некласически форма VDKN обикновено може само в юношеска възраст (на заден план: хирзутизъм, акне, акне, менструални смущения), или в репродуктивна възраст (където жените са изправени пред проблеми на зачеването и бременността).
В допълнение, кръвни тестове за определяне нивата на 17-ОН прогестерон може да покаже по-високи от нормалните стойности в присъствието на:


  • синдром на поликистозни яйчници (PCOS);

  • андроген производство на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;

  • болест или синдром на Кушинг;

  • хипоталамуса синдром;

  • хиперпролактинемия;

  • и други заболявания.


  • Нормативни стойности на 17-ОН прогестерон
    Стандарти на полови хормони, включително техния предшественик 17-ОН прогестерон могат да се различават диагностични лаборатории. В диагнозата трябва да се фокусира върху специфични показатели на референтните лаборатории обикновено са обозначени с анализа.

    Реномирани лекари са склонни да вярват, че леко повишени нива на 17-OH-прогестерон при здрави не бременни жени не се нуждаят от лечение и е нормално. Границата на това увеличение - 5 нмола / L = 150 нг / дл = 15 нг / L.
    Бременните жени кръвни 17-OH-прогестерон правят непрактично процент бременности 17 ОПГ увеличи, този факт е физиологичната норма. И колкото по-напълно безсмислено да се предпише лечение за повишени нива на 17-OH-прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаи на класическа VDKN.

    Как да се намали 17-OH-прогестерон?


    Ако нивото на анализ на 17-OH-прогестерон увеличава преди започване на лечението е много важно да се разберат причините за нарушенията. "Blind" лечение, че значителен брой практикуващи лекари, въз основа на стария стандартната терапия не решава проблема, но често тя изостря.
    И така, как да се намали 17-ОН-прогестерон? Независимо от фактор, който предизвиква повишаването, жената назначен продължителната употреба на КОК - комбинирани орални контрацептиви (Джес, Yasmin, Diane 3 или повече). Така че, ако една жена с диагноза СПКЯ, нормалното функциониране на надбъбречните жлези на COC терапия преди планирана бременност ще обикновено са достатъчни.

    Ако причината за повишени нива на OPG 17 - некласически VDKN трябва подробно разглеждане в ендокринологията и генетика, повторно определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон, ако е необходимо Sella MRI и други диагностични мерки. От некласически VDKN отървете невъзможно и противоречи на общоприетите възгледи, висок 17-OH-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.
    Засилено 17-ОН-прогестерон в повечето случаи опасно безплодие. Дексаметазон, преднизон или други кортикостероиди, се препоръчват само да вземе в случай на доказана некласически VDKN и само при условие, че бременността не настъпва над 1 година, както и всички други възможни причини за безплодие са изключени.